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机器、设备、工具危险性评估表

名称:__________________________

使用(安装)位置/部门:___________________________________

引进日期:______________________

报废年限:_____________________________

主要用途:_____________________________________

危险性等级:______________ 评估者:_________ 评估日期:__________________

 

伤害项目

伤害程度

伤害项目

伤害程度

NA

1

2

3

4

NA

1

2

3

4

烧伤

 

 

 

 

 

压伤

 

 

 

 

 

辐射(X射线)

 

 

 

 

 

夹伤

 

 

 

 

 

噪音

 

 

 

 

 

切伤

 

 

 

 

 

压缩气()

 

 

 

 

 

撞伤

 

 

 

 

 

自燃性

 

 

 

 

 

自爆性

 

 

 

 

 

电击

 

 

 

 

 

腐蚀性

 

 

 

 

 

NA:不存在伤害性;

1 :轻微伤害性;(接触肢体有感觉)

2 :一般伤害性;(接触肢体有疼痛/麻痹感)

3 :严重伤害性;(接触肢体破裂、折断)

4 :危及生命。

更多资料请点击:安全评价

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