职业卫生工作是政府卫生工作的一个重要组成部分，在党和国家的重视和领导下，我国的职业卫生工作在过去的50年取得了举世瞩目的成就，保障了亿万职工的健康，保证了我国社会主义现代化建设的顺利发展。

　　1 职业卫生法制和标准体系基本形成

　　新中国建立后，中国人民政治协商会议通过的共同纲领中就明确地宣布：“公私企业目前一般应实行8~10小时的工作制”，“保护青工、女工的特殊利益，实行工矿检查制度，以改进工矿的安全和卫生设备。”1954年通过的中华人民共和国宪法中，更庄严地规定了劳动者有受到国家保护的权利，如“逐步改善劳动条件”，“逐步扩充劳动者休息和休养的物质条件”，“劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权利”等。这些对于改善劳动卫生条件，给予了有利的法律保证。

　　1952年，针对搬运工人发生的集体中毒事件周恩来总理亲自签发了《中央人民政府政务院关于防止沥青中毒事故的指示》，批准了《关于防止沥青中毒的办法》。1956年，国务院颁布了《工厂安全卫生规程》、《建筑安装工程安全技术规程》及《工人、职员伤亡事故报告规程》(简称“三大规程”)。1958年卫生部、劳动部、全国总工会公布了防止矽尘危害的四个“办法”，即《矿山防止矽尘危害措施暂行办法》、《工厂防止矽尘的厂矿企业防痨工作暂行办法》。同一时期，卫生部、劳动部等部门发布了一系列部门规章。

　　改革开放以来，国家进一步加快了法制化进程。《尘肺病防治条例》、《放射性同痊素与射线装置放射防护条例》、《矿山安全法》、《劳动法》等法律法规相继出台。目前，《中华人民共和国职业病防治法(草案)》正在国务院法制办审议之中。

　　我国职业卫生标准化事业起步于20世纪50年代，当时以引用前苏联标准为主，颁布的一些标准(如《工业企业设计暂行卫生标准》等)，在我国的国 民经济恢复和发展中起了重要作用。80年代初，卫生部组建了全国卫生标准化技术委员会，在中国预防 医学科学院设立标准处，使我国卫生标准的研制和管理工作进入了一个持续发展的新阶段。产生了一批依据充分，可行性较好，实用价值和社会效益高的标准，如车间空气中有害物质、粉尘(系列)卫生标准等，使《尘肺病防治条例》、《乡镇企业劳动卫生管理办法》等法规都适时有了一批相应的标准及其检测方法，为企业执行法律规定和政府监督管理、有效保护工人健康提供了技术依据。

　　截至1996年，继80年代前颁布的《工业企业设计卫生标准》(TJ36—79)中的120项卫生标准后，又制定或修订了120项新的职业卫生标准，其中包括化学毒物78项、粉尘33项和物理因素9项。通过几十年的不懈努力，基本形成了初步的职业卫生标准体系。

　　2 加强政府监督管理，建立健全职业卫生机构和队伍

　　1957年11月由卫生部、劳动部和全国总工会联合召开了第一届全国防止矽肺危害工作会议，会议讨论和颁发了几个防止矽尘害的方案。1962年卫生部、劳动部、全国总工会和冶金、煤炭等产业部门联合召开了第二届全国防止矽尘危害工作会议，会议期间周恩来总理指示，要力争在3年内解决矽尘危害问题。1963年国务院批转了此次会议的报告，并拨出专款用改善劳动条件和防止矽尘危害。此后，国务院相继发布了《国务院关于防止厂矿企业中在矽尘危害的决定》(1956年)、《中共中央关于认真作好劳动保护工作的通知》(1978年)、《国务院关于加强防尘防毒工作的决定》(1984年)等文件，形成了职业卫生工作的基本方针政策。卫生部等有关部门也发布了一系列通知、对职业卫生工作的具体内容提出了要求。通过多年来的工作，已经基本上形成了职业卫生工作监督管理制度，并总结出了“革、水、密、风、护、管、教、查”的作业场所职业危害控制“八字方针”，有力地加强了职业卫生监督管理工作。各大工业系统如冶金、煤炭、石油石化、铁路、电力等，多年来逐步形成了一整套较为有效的内部职业卫生管理制度。大中型国有企业普遍建立了有害作业安全卫生操作规范、作业场所监测制度、职工健康监护制度等。

　　目前，我国已形成了一个覆盖全国的劳动卫生与职业病防治网络，近3万人从事职业卫生工作。

　　多年来，各工业部门对职业卫生工作也十分重视，分别建立了各自的职业卫生行政管理系统和科研业务系统。如铁道、冶金、化工、煤炭等，均设有劳动卫生(防护)与职业病防治研究所。各大公司、矿务局、大型厂矿，有的设有劳动卫生研究所或职业病防治所，有的在职工医院内设的劳动卫生科或职业病科。一般大厂矿均设有专职或兼职专业职业卫生人员。

　　卫生部为了加强对全国职业卫生工作的指导，在中国预防医学院成立了全国劳动卫生职业病防治中心。去年又在该院成立了中毒控制中心，并逐步形成了全国中毒控制网络。

　　3 广泛开展职业危害普查工作

　　为了了解我国职业危害的现状，卫生部50年来做了大量的大规模普查工作。1974~1976年全年共普查了290万接触矽尘作业人，摸清了冶金、煤炭、建材、铁道和化工等产业系统矽肺患病情况。1981年前后对近百万接触工业毒物工人进行了普查，掌握了铅、苯、汞、有机磷农药和三硝基甲苯等职业中毒的发病和分布情况。1983年对接触8种致癌物质的10余万职工进行流行病学调查，查清了致癌物的危害情况。1989年对15个省(市)30个县(市、乡)的乡镇工业职业卫生需求进行了调查研究，调查表明我国乡镇工业职业卫生服务需求量大面广，现有职业卫生资源有限，所提供的职业卫生服务也很不充分。1986~1990年开展了全国尘肺病流行病的回顾调查，建立了系统的尘肺病档案。1996年在7省市对1421家“三资”企业进行了职业卫生状况调查，调查显示在我国的“三资” 企业中，职业危害的现状也是十分严重的。上述大规模普查，积累了大量数据资料，对指导全国职业病防护工作有重要意义。对已查出或已确诊的职业病患者，及时采取了有效措施。

　　4 积极开展职业卫生科研工作

　　50年来，卫生部组织开展了大量的科研工作，已对50多种硅酸盐粉尘、金属粉尘、有机粉尘等的致病作用进行了流行病学和实验研究。在筛选矽肺治疗药物方面也做了不少工作。制定出了尘肺X线诊断和尘肺病理诊断的标准。许多单位对工业化学物质和农药进行了实验毒理学方面的研究，对噪声、振动、高频电磁场、微波、红外线、激光、高山病、减压病以及高、低温等进行了现场调查和实验研究。在劳动生理方面，对劳动负荷、能量代谢和体力劳动分级等也进行了研究，并制定出了有关的卫生标准。

　　5 齐抓共管，加强部门协作

　　多年来，冶金、有色、煤炭、化工、石油、机械、铁路、电力、纺织等工业部门，把职业卫生作为企业管理的一项重要内容，相继建立了职业卫生管理机构，配备充实了职业卫生人员，在改善劳动卫生条件、加强职业病防治等方面，进行了大量扎扎实实的工作，取得了很大的成绩。比如冶金行业从建国以来一直狠抓降温防暑、防尘、防毒等工作，使广大职工的工作环境有了明显的改善，各类职业病发病率逐年下降。煤炭企业早在解放初期就重视防尘工作，50年代各地煤矿都积极推行湿式凿岩、喷雾洒水、冲洗岩邦、净化通风口等综合防尘措施，使煤尘浓度下降68%~89.5%。自70年代以来，化工系统多次召开全国性会议，加强对职业卫生工作的领导。原化工部颁布了有关化工企业职业卫生工作的规定、安全卫生工作条例和职业中毒防治工作管理办法等，推动了化工系统职业卫生工作的开展。

　　6 职业危害得到有效控制

　　50年来，由于有关部门通力协作，采用综合治理措施，职业危害得到了有力的控制。目前，工厂的高温车间已基本消灭了重症中暑的发 生。防止矽尘危害工作也取得了很大进展。不少企业坚持综合防尘措施，作业场所粉尘浓度达到或接近国家卫生标准。有些耐火材料厂和钨矿已20余年未发现新折矽肺病人。防治职业中毒工作也取得了巨大成绩，许多工厂采取了以无毒代有毒、改革工艺、加强密闭和通风等综合性措施，基本杜绝了跑、冒、滴、漏的发生，常见慢性职业中毒的发病率也明显下降。1999的上全国生产作业场所有害作业点报告检测合格率达到73%，1999年较1990年报告职业病发病数下降了57%。

　　7 放射卫生防护工作的成就

　　50年代末，我国在大国发展原子能工业和放射同位素应用的同时，逐步在全国建立了各级放射卫生防护科研、教学、行政管理机构。1960年，国务院批准发布了《 放射性工作卫生防护暂行规定》，卫生部、国家科委相继制定了有关管理办法和卫生标准，使放射卫生防护工作有章可循。1964年10月我国第一次核试验成功后，组织参加了核现场进行了监测，积累了大量资料，对放射性损伤及其防治的研究也取得了较好的成果。“文革”以后，国务院在1989年发布了《放射性同们素与射线装置放射防护条例》，同时卫航天部单独或与有有关部门联合发布了《放射防护规定》、《微波辐射暂行卫生标准》、《放射工作人员健康管理规定》等一系列规章文件和标准，建立了放射性同位素“许可登记”制度，开展了多项大规模的调查和放射损伤的防治研究，开展了医用X线机的防护工作。

　　我国是一个发展中国家，当前正经历一场前所未有的变革，职业卫生工作面临的形势仍然十分严峻。目前我国仍有尘肺病患者41万余人，是全世界其他国家尘肺病人的总和。自90年代以来，每年尘肺新发病人平均1.5万~2万例左右，死亡5000例以上。每年各类急慢性职业中毒数千起，罹患人数逾万人，而这还是通过正常渠道有统计的结果，各类隐性事件更是不可胜数。劳动环境卫生监测合格率很低，工人在恶劣的环境中操作。另外，乡镇企业、三资企业的职业危害也愈来愈严重，随着新兴经济产业的发展，各种新的职业危害形式也不断出现。职业卫生保护工作已经远远落后于我国的经济和社会发展的形势，越来越难以满足国家和人民的切实需要，已经成为我国经济腾飞、社会进步的掣肘。另外，随着职工生活水平和受教育程度的提高，法制意识和自我保护意识增强，依法享有职业卫生保护的权利已经成为劳动者的需要和要求。同时，随着我国加入世界贸易组织(WTO)步伐的加快，职业卫生条件越来越成为衡量企业竞争力的指标，职业卫生标准也越来越表现为国家贸易的非关税壁垒之一。为了适应社会经济生活的迅猛发展，保护我国宝贵的劳动力资源，职业卫生工作急需得到有力的加强。