劳研所改造后的病房大楼

    鞍钢劳动卫生研究所(以下简称“劳研所”)成立于1951年，是新中国成立后作为钢铁长子的鞍钢设立的全国第一家企业职业病防治机构，同时也是首个获得冶金行业“职业卫生技术服务甲级资质证书”的企业职业病防治机构。集职业卫生技术服务、职业性健康体检、职业病诊断与治疗三级预防体系于一身，目前主要面向鞍钢提供全面的职业卫生技术服务，同时也面向社会服务。

    据劳研所所长林菡介绍，冶金行业的职业病发病和防治有其自身特点，概括起来主要是生产环节多，工艺大，职业危害因素种类多，防治战线较长。具体到钢铁行业，主要职业病危害因素包括粉尘、毒物、噪声、高温等，其中又以粉尘为主。比如，矿山开采过程中的凿岩、爆破、装载、运输等各工序，矿石加工生产过程中的粉碎、选矿、筛分等工序，都会产生大量的生产性粉尘。结合鞍钢实际，常见的职业病主要是尘肺。

劳研所职业病科医生在进行尘肺病会诊

    职业危害评价 注重质量

    劳研所的职业卫生技术服务主要包括对建设项目职业危害的控制，即对生产环境中职业病危害因素检测，建设项目评价、预评价，提出改善作业现场的劳动条件、合理使用防护用品、加强个人防护的建议；早期发现职业危害特点和职业病症，对接触职业病危害因素的工人进行职业健康体检，进行职业禁忌、疑似职业病筛查，提出调离禁忌岗位的通知和职业病诊断的建议；对已经患职业病的员工做出正确诊断，对确诊患者进行临床治疗。

    “经过多年的人员培养、设施改善，以及对科研力度的加大，目前劳研所职业卫生综合服务能力较强，为鞍钢提供了全面的技术支撑和坚强后盾。”在谈到劳研所时，鞍钢集团安全环保部部长黄晓煜这样评价。

    目前，劳研所专业技术人员96人，高级职称22人。所内共拥有国际一流水平的气相色谱、液相色谱、原子吸收、原子荧光等实验室检验及现场检测设备176台(件)。人员和设备的配备，满足了职业卫生技术服务工作基本需要。

    取得职业卫生技术服务甲级资质以来，劳研所开展了一系列工作。在防治技术的应用上，开发出一套涵盖职业卫生服务三大主体业务(职业卫生检测与评价、职业健康监护和职业病临床)的工作流程、职业卫生动态电子档案和其他职业卫生信息管理的软件系统，应用于项目完成单位和相关企业，提升职业病防治服务能力。该系统涵盖了现行职业卫生技术服务的相关标准方法的实际应用、样品的流转、实验室原始数据的分析、检测结果的计算以及检测报告的导出等各项功能。还可以根据受检者个人接触职业病危害因素的种类，自动生成个体化体检方案和报告；接触多类职业病危害因素的个体体检可以一次完成、分类报告，并实现受检者个体识别和全程唯一标识的自动化；建立以厂矿为单位的职业卫生档案和劳动者职业健康监护信息化档案，内容包括生产工艺流程、职业病危害因素分布、浓度和强度检测结果、岗位作业人员的健康状况、职业病发生情况、累计职业病患者的治疗和转归等。

    在职业危害评价方面，截至2010年3月底，劳研所已先后在黑色金属矿采选业、石油加工、炼焦及核燃料加工业、化学原料及化学制品制造业等14个行业完成了66项建设项目职业病危害评价工作，其中预评价项目42项，控制效果评价项目24项，评价项目投资总额达770亿元。一些外资企业如韩国造船企业STX、美国固特异轮胎橡胶公司也找上门来寻求合作。此外，大连长兴岛管委会将劳研所列为职业病危害评价定点招标单位；营口安监局、丹东安监局将劳研所列为当地职业卫生中介机构。

    做好职业卫生技术服务的同时，劳研所加大科研工作的力度。2009年，劳研所完成专利申请2项，专有技术申请2项，通过省级科技成果鉴定1项。通过市级科技成果鉴定项目6项，分别是：《黑色冶金矿山选矿系统粉尘控制技术分析》《职业性急性四乙基铅重度中毒患者临床治疗效果及预后评估研究》《热辐射对眼晶体损伤的流行病学研究》《鞍山城区正常人外周血淋巴细胞微核正常值》《长期接触低浓度萘的健康效应及职业禁忌筛查指标研究》《重点冶金企业职业卫生防护现状调查与评估》。参与的科研项目“基于生物标志物的多环芳烃致癌危险度评价”获2009年中华预防医学会科学技术二等奖，“冶金行业职业危害分析与关键控制技术研究”获国家安监总局第四届安全生产科技成果二等奖。

    谈起这个安全生产科技成果二等奖，劳研所业务部的朴宇说：“这个项目历时多年的调查研究及数据分析，表明了我所在职业危害评价及现场检测方面处于国内领先水平。这次获奖也是国家安监总局对我们在职业健康研究工作方面的认可和表彰，非常难得，这对我们来说是荣誉，更是动力，将鼓励我们再接再厉！”

鞍钢炼铁总厂接触高温职业危害的工人在接受心电图体检

    康复治疗 提高患者抵抗力

    冶金行业最常见的职业病尘肺病，潜伏期比较长，合并症比较多，治疗起来比较棘手，职业病科的主任常晓峰表示，他们的治疗理念主要是提高患者的机体免疫力，减少并发症，提高生存质量。为此，除了雾化吸入疗法、应用震动排痰机等常规治疗手法，他们在练功十八法基础上精心编排独创了一套徒手操，每天早上组织能够活动的患者，夏天在健身小广场，冬天在职工礼堂做操。并以此为科研实例，跟踪调查临床效果。统计数据显示，徒手操开展一年多来，有助于改善患者肺功能。另外，还结合中西医，给病人做针灸、艾灸治疗。据统计，目前劳研所内住院治疗的职业病患者寿命与正常人基本一致。

    今年88岁高龄的展考成走路稳当，思维敏捷，表达清晰，看起来和正常的同龄人并没有什么不同。他告诉记者，他是矽肺Ⅲ期患者，原来从事矿山井下打眼工作，因为工作条件艰苦，环境差，除尘设施不好，劳动保护意识也薄弱，所以经常一天作业下来，浑身上下除了牙是白的，其他地方都是矿粉的红色，长年累月，开始落下毛病，喘不上气来。1965年，劳研所组织大普查他被检查出得了矽肺。他从七十年代开始每年来所两次，每次住院治疗两个月。经过一段时间治疗，发现效果很好，尤其是抵抗力明显提高。“过去一个月30天得有20多天感冒，甭提有多难受了。接受治疗后，感冒次数和正常人一样了。我这个病得了有近半个世纪了，不治疗早死啦。我就没有想到我还能活到这么大岁数，都88岁了。关键是专业机构专门针对这个治疗，条件也好，治疗也好，多方照顾。”展大爷不无感慨地说道。据了解，展考成大爷还不是这里年纪最大的，病房还有90多岁的患者。

在劳研所病房科的会议室，一面红色锦旗正对门口，那是2009年6月鞍钢二炼钢退休职工李华春家属赠送的，感谢劳研所白大夫、护士长及全体医护人员的，上面烫着金色的大字写道：“如华佗精湛服务，似天使精心呵护。”对此，常晓峰告诉记者，来劳研所住院治病的，一般都是常来的老患者，医护人员对待他们就像对待自己家里人一样。精心护理，给病人归属感，是他们一直努力在做的工作。

    事实上，不只是针对住院治疗的患者，在其他地方，也可以看见这种精心服务的体现。如在体检科，记者正好赶上鞍钢炼铁总厂接触高温职业危害的工人前来体检。从他们手中的体检指引单上可以发现，每个体检项目的旁边都温馨提示了体检科室的详细位置和注意事项，非常细致。如，B超一栏提示“需空腹，请到东侧走廊B超室”，验尿一栏旁边提示“请到大厅验尿窗口拿取导管和尿杯。”而且在体检大厅的醒目位置，还放置了《职业病防治法》宣传周的宣传展板，上面精心编排了“用好防护用品，常做健康检查”“自我保护意识最重要” “高温作业工人如何预防职业病”等宣传知识，短小精悍，通俗易懂，方便前来体检的人员一边候检一边学习。

劳研所工作人员到现场检测职业危害因素的状况

    发展难点  角色和定位

    经过多年的建设和发展，劳研所职业病综合防治和科研能力不断增强。2009年4月，在辽宁省卫生厅召开的全省职业卫生工作会议上，劳研所被评为“职业卫生工作先进单位”。然而，据林菡介绍，在职业病防治探索和实践中，劳研所也面临发展难点。

    首先，《职业病防治法》中明确规定“用人单位可以设置职业卫生管理机构或组织”，企业职防机构的存在名正言顺，但目前国家对企业内部的职防机构定位没有很明确的说法。林菡告诉记者，实际工作中，国家对企业职防机构的指导，包括联合科研和政府指派任务常常支持不够，政府对公共卫生事业机构提供的政策支持，企业职防机构往往也享受不到，一些任务通常只分派到省级或市一级防治机构，企业职防机构不能“分一杯羹”。

    同时，林菡还表示，劳研所作为二级独立法人在企业内发展，有好处，也有难处。受各种因素的制约，劳研所作为企业的服务机构，服务的对象属于企业内最基层的人员，企业难以再给予他们更多的政策倾斜。因没有指标，劳研所目前已经连续3年没有补充新的科研人员了。

    此外，还存在着一些其他的问题，如社会大环境思想认识上存在“重红伤轻白伤”的误区，相比安全生产来讲，职业卫生被大大忽略，这些都需要引起社会各界的重视。