【摘要】 6名搬运工人在无任何防护措施情况下搬卸有毒化学品16吨，时间长达3h，后陆续出现中毒症状，送往医院就诊。经综合分析卫生学调查结果和临床症状表现，排除其他原因引起类似疾病，依据GB230-2002《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》，判定为间二硝基苯急性中毒。

　　【关键词】 间二硝基苯;急性中毒;调查报告

　　2004年9月4日20点49分浔阳区卫生防疫站接到九江市第三人民医院电话报告，称先后有3人因接触化学品引起中毒，我站立即组织相关人员赶赴医院开展调查，经卫生学调查和患者临床症状表现，判定为接触间二硝基苯引起中毒，现将该事件的调查情况汇报如下。

　　1 事情经过

　　2004年9月4日上午9时，6名民工受雇于江西某化工厂搬运因翻车事故而倾翻的化学品（蛇皮袋装，每袋40kg），共计16吨，13时30分，货物搬运完毕后，6名民工均有不同程度头昏、胸闷、四肢无力现象，一名民工15:00左右在回家途中昏倒，被过路人送往医院，其它5名民工也因为病情加重，于 18:00～21:00先后来到市三医院就诊。

　　2 流行病学调查

　　通过对6名患者、清华同方施救队现场人员、翻车事故卡车司机以及处理事故的交警共计11人进行询问调查发现:搬运化学品为间硝基二甲苯，且由于翻车事故，部分化学品包装袋破损，可见微黄色粉末状原料漏出散露在外，卡车车厢内散发出一股强烈苦杏仁味，事发当中天气炎热，气温高达34℃，6名民工在搬运货物时赤身裸背，未采取任何防护措施，时间长达3.5h。现场所有人员均不知间二硝基苯为有毒化学品，货物包装袋上也无警示文字或图案。6名民工无共同进餐史。因事发地点与市区相距较远，且现场已清理完毕，故未做现场调查。

　　3 临床资料

　　6名民工均为男性，年龄32～47岁，症状主要为头昏、恶心、呕吐、四肢麻木，口唇甲床明显，其中3名患者神志不清，昏迷。实验室检查:高铁血红蛋白71%～81%，Heinz小体红细胞25%～35%。经给氧、静注美兰、补液等治疗，昏迷者加做心电图监护。6名患者症状明显改善，1周后自动离院。

　　4 结果与讨论

　　根据流行病学调查结果，结合患者的临床表现，参照GB230-2002《职业性急性苯的氨、硝基化合物中毒诊断标准》，判定为间二硝基苯急性中毒。

　　造成本次急性中毒的原因为:（1）货物无明显有毒警示标志;（2）民工无任何防护措施，间二硝基苯与出汗的皮肤接触，另有少量经呼吸道吸入;（3）运输车辆和司机无运输有毒化学品资质;4）公路施救人员无危险化学品防护知识。

　　通过本次中毒事故，我们发现无论是司机、施救队、民工、交警，根本不知道间二硝基苯为有毒化学品，无1人采取有效防护措施。搬运工缺乏职业卫生安全知识是重要原因，但有毒化学品的包装、运输、事故处理国家均有明文规定，此次中毒事故中，运输部门、施救人员均漠视国家规定，希望有关部门加强管理，追究责任，切实保护民工的生命安全，杜绝此类事件的发生。