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江西一甲胺中毒事件

1991年9 月3日凌晨2时30分,由上海开往鹰潭的一辆装载2.4吨98%一甲胺的罐车途径江西上饶县砂溪镇时,司机和押运员违反化学毒品不得进入居民区的规定,将汽车驶入镇内。某居民在路旁堆放建筑材料使得路面狭窄。该车绕道左侧强行通过时,其槽罐进料口阀门被树枝撞坏,罐内液态一甲胺在10多分钟就全部喷出。顷刻间,街区毒气弥漫,波及22.9万平方米范围。当时气温为37℃,当夜整个镇停电,全镇共有居民900人。
在漆黑的夜晚,睡梦中的人们被一甲胺窒息性的臭气憋醒,纷纷夺门而出,奔走呼叫。当场有9人死亡。事故中心附近的居民,无论男女老幼无一幸免。此外,家禽、家畜死亡千余只。附近的树木、禾苗、蔬菜全部枯萎死亡。整个事故约有600人中毒,150人住院抢救,39人死亡。事故直接经济损失200万元以上。事故使昔日繁荣的砂溪镇一片萧条。
此事件也凸显出我国在化学性灾难事件中存在的一些问题:
化学中毒事件影响面广、后果往往是灾难性的,所以应加强毒物管理。近年来大型中毒事件接连不断,造成事故原因中,毒物管理存在的问题均被提及。现阶段,我国毒物及中毒控制涉及多个部门,部门间沟通不够。法规及执法均需加强。
事故发生一般来势凶猛,事件处理需交通、公安、环境、医疗等部门的专业人员及管理人员共同参与进行。而在近年发生此类事件时,因无相应的准备,缺乏专业队伍,最终只得由各级行政领导统管,建议及处理存在很大的随机性。救援无相应的防护、检测、抢救器材。所以应抓紧我国中毒预案体系的建设。
中毒事件发生后,生命的抢救及对人们健康的影响成为各方关注的焦点。所以建立起我国的中毒控制体系、建立我国有毒产品资料库及检测方法才能使中毒控制有序化。
在本事件患者处理过程中有以下体会:(1)对肺水肿危重病人应及时实施气管切开,保持呼吸道通畅。(2)早期、足量、短程使用糖皮质激素,能有效的控制肺水肿。(3)应用雾化吸入疗法,加强体位引流,防止窒息。(4)重视全身治疗的同时,要注意眼、口腔灼伤的处理。(5)加强护理,严格消毒,预防与控制感染。
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