随着经济的发展、社会的进步和人民生活水平的提高,人们的生活节奏日益加快、工作压力越来越大,尤其是处于工作段的群体,因过度疲劳而引起的精力、体力透支现象特别严重,加上饮食结构不佳、缺乏运动、心理失衡等原因,导致健康状况普遍欠佳的现状。有资料显示,我国人群中符合世界卫生组织健康标准者仅占15%,而处于亚健康状态者却占65%左右。更令人担忧的是,这类人往往还以健康人自居,对自己的身体状况缺乏客观的认识,也不具备应有的自我保健意识,极易为疾病所侵袭。这类人群年龄多在20-45岁之间,他们既是家庭的主要经济和精神支柱,又是经济社会活动中的主力军,他们的健康问题对家庭幸福、社会安定、国家富强都有着重要的意义。因而,将“健康人”的健康问题提上议事日程是一件迫在眉睫的大事。 日前,北京中关村医院关于中关村社区卫生需求调查的结果表明,我国知识分子的身体状况已到了令人堪忧的境地,而在他们本人及社会多数的人眼光中,这类人并没有什么病,是所谓的“健康人”。中关村医院地处北京的高科技开发区,当地特殊的环境、特殊的受访人群使此次调查具有较强的科学性和说服力。调查表明,中关村地区慢性非传染性疾病的发病率远远高于全国平均水平,高血压、冠心病、糖尿病、椎间盘病的发病率均为常人的两到三倍,由此可见,知识分子作为国家建设的中坚力量、先进知识文化的生产者、传播者,他们的保健意识和防病意识却未能走到普通人群的前列,其不良的身体状况将直接影响到我国社会发展的进程。 为此,特提出以下建议: 引导“健康人”树立健体防病意识 我国心血管病科研领导小组组长洪昭光教授在“关于生活方式与身体健康”的讲话中引用了这样一个例子:美国芝加哥西方电器公司一个午餐会上,老板给在十年中患病的人发奖。这与我国工会等组织逢年过节慰问病号成了鲜明对比。美国企业家关心职工健康,是因为只有健康的人才能创造出更多的价值,我国工会等组织看病号,体现领导和组织对患者的关心,这都没有错。问题是在我国,对健康人,或者说得更准确一点,对亚健康人群很少有人关心。生病的人一年花上几万、十几万医药费都是应该的,但为亚健康人群的健康投资往往是没有预算的。这反映了我国现行的健康观念还是重医疗、轻预防。 现代医学所指的健康,是指生理机能、心理状况、道德精神都处于一种完美的状态,在这中间,身体健康是最基本的先决条件。要达到身心健康这一标准,首要的前提就是要转变重治疗轻预防的观念,提高自身的保健意识,从思想上树立起必要的危机感和紧迫感,对身体变化给予密切的关注和重视,同时也要自觉地学习相关知识,提高自我保健的能力和水平。其次作为政府部门,应努力增加对健康教育的投入,充分利用学校教育、传播媒体等各种途径开展健康保健方面的科普知识宣传,帮助群众树立正确的健康观,掌握基本的卫生保健常识。深圳市开展学校健康教育示范项目,对中小学生提出了“健康第一”的要求,体现了新的全面育人观念,这种做法值得各地借鉴。第三要大力加强群众体育设施建设,积极组织社会体育设施对群众开放,为全民健身活动提供足够的设施和场地。杭州市近年来每年建设100个健身点、三十个健身苑,要求中小学体育场地定时向社会开放;在城市绿化、广场建设中兼顾群众的健身需要,这一切,都为群众健身活动创造了良好的条件。 保障“健康人”的健康权益 现在处于工作段的人群中,一方面工作压力很大,身体健康状况受到极大的挑战,另一方面,他们应享有的健康权益却得不到保障。比如,绝大多数的单位和部门都取消了工间操,却不知十分钟的伸伸腿、弯弯腰对减轻疲劳、消除紧张、强身健体有多么重要的作用;又如,现在不少机关团体、企事业单位因人员紧张,任务繁重,自觉不自觉地把年休假给“遗忘”了,动不动把双休日给“牺牲”了,部分企业违反《劳动法》,强迫工人长期长时间加班加点。人的身体需要有张有弛,长期紧张工作,必然影响健康,“积劳成疾”讲的就是这种情形。 其实,我国的有关法规和制度对保障劳动者的健康权益,实施劳逸结合都是有明文规定。前面所说的工间操、年休假、双休日等,都有法律规定,但是,我们有些单位的领导、企业的管理者,法律观念不强,缺乏健康意识。他们不知道,这样做的后果是——既违背了法律的规定和制度的要求,也侵害了他人的健康权益,甚至是他人的生命。2001年在上海,围绕一个连续工作226天,每天工作17小时,猝死于岗位上的职工是不是“过劳死”而产生的案件,不仅说明了长期长时间工作对人体健康的危害,也暴露了我国法律上还存在的空白点。目前,有些地方和单位已经认识到健康对经济发展和事业进步的重要性,积极为员工的心身健康创造必要的条件,如开辟健身场地、设置健身器材、组织各类有益于身心健康的文体活动等等。有的地方为鼓励职工休假,还规定如不休年休假,就不能参加当年的先进评定。这对于保障职工的身体健康和心理健康无疑具有积极的作用。 加强健康教育和预防保健工作 一是要完善社区卫生服务体系。社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体的新型卫生服务体系。它植根社区、贴近群众,面向全体人群,以预防保健为主、为群众提供各种健康咨询,制定适宜的健身计划和康复方案,是广大人民群众日常保健的主要服务机构。目前,全国城市的社区卫生服务体系正在逐步建立,但其人才培训、保障机制、服务模式等尚有许多问题亟待进一步探索和完善,需在我们认真研究,加以解决。 二是结合城市医疗保险制度的完善和农村新型合作医疗制度的建立,尽早筹划,组织好家庭保健医生体系。国外的家庭保健医生(即GP医生)在维护人的终身健康方面发挥了巨大的作用。他们对自己所管辖居民的健康状况了如指掌,负责指导健康人保持健康;帮助亚健康人修复受损的机体或使之不再扩展;为患者制定并实施康复计划。中国虽还严重缺乏这方面的人才,但可以从团队作战起步,在社区卫生服务过程中组织包括医疗、预防、康复方面专业人士的健康指导小组,负责一定人群的健康工作,逐步向一个家庭保健医生为1500人至2000人健康服务的目标迈进。 三是建立全民健身服务体系。生命在于运动,适宜、适量的运动是保持健康的重要途径。我国的全民健身活动开展以为,对增进国民身体素质发挥了积极的作用。但现在除了体育场地缺乏外,全民健身活动的辅导员不足正在影响活动的健康有序发展。因运动方法不对、运动量不合理而造成各种运动病及其他疾病的情况时有发生。因此,要加强对全民健身运动辅导员的培训,完善全民健身服务体系的投入机制和运行机制,保证其正常运作,为全民健身提供良好的服务。 “21世纪是一个长寿的世纪,人人都有可能活到一百岁”,这是健康教育专家万承奎教授最近在杭州一个报告会上的大胆预测。随着基因工程、生物工程的突破,人类平均寿命在今后会每10年就增加1.1岁。要实现人人可以活到一百岁的目标,必须以健康的身体和生活为前提。加强对健康人群的关注,广泛普及健康教育知识,引导人们形成健康的生活方式,提高生活质量和生命质量,使健康人过得更健康,这应该是我们各级政府、社会各界、广大群众积极努力和共同关注的重大问题。