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勤运动为什么还会中风?

作者[孙锡云] 发表于[2014-11-18 15:53:00]

勤运动为什么还会中风?

体力傲人的前立委蔡同荣,日前惊传脑出血。一波波冷气团进逼,中风的机率跟着增加。不只是长者,常熬夜、工作压力大的年轻人也要注意预防

隆冬降临,一波波冷气团进逼,因中风、心血管疾病就医的人数,跟着攀升。

七十八岁、体力傲人、热爱运动的前立委蔡同荣,即使做仰卧起坐、跑步、倒立不输年轻人,日前也惊传脑出血,送医急救。

很多人讶异,蔡同荣体力这么好,竟也会中风?

有体力与健不健康,是两回事,千万不可忽略规律检查的重要,」桃园敏盛医院神经外科主任柯绍华语重心长。

台北荣总神经医学中心神经内科教授胡汉华解释,人体为了御寒,交感神经会兴奋,血压随之上升、心跳变快,反而增加中风的机率。「尤其脑出血(即出血性脑中风)更明显,」他说。

尤其上了年纪,本来就已增加中风的风险,运动不宜再逞强。

生活型态不良 年轻也中风

柯绍华建议,比起打篮球等短时间内剧烈运动,容易让血压飙升,长者更适合气功、太极拳、健走、散步等缓慢而持久的运动。

除年龄外,国健署曾调查,台湾二十岁以上民众,四成(约七百万人)有「三高」(高血压、高血脂、高血糖)其中一项,其实也是中风、心血管疾病的高危险群。

年轻人也别置身事外,尤其生活型态不良,纵使年轻也会中风

久坐、疲劳、工作压力大,绝对是中风的危险因子,」胡汉华指出,或是熬夜逸乐、烟酒不忌,也难逃中风的命运。

柯绍华印象深刻,去年冬天有一周,他接手治疗七、八个送急诊的中风病人,全是三十几岁年轻人。

如何远离中风?综合专家建议:

一、每天定时量血压:「这是预防中风最基本、最简单的原则,却很少人做到,」柯绍华指出。尤其冬季,六十五岁以上长者,不论是否有高血压,都建议要每天固定时段量血压,掌握血压的趋势变化

连柯绍华自己,不过四十三岁,无高血压病史,但一到冬天,每天早上、睡前都各量一次血压。

他经常在诊间建议有晨间运动习惯的人,早上要量血压。如果发现当天血压比平常高十几、二十几毫米汞柱(mmHg),纵使没有不舒服,最好也别出门运动。

一般正常血压值为一三○╱八○毫米汞柱。但胡汉华提醒,每个人最适合的血压值不一,最好先咨询医生。

二、冬天赖床是好习惯:正常人一天当中,血压以睡醒时、活动后、生气时较高。而冬天早晨,从温暖的被窝醒来,血压较高,急速改变姿势起身,最容易中风。

「冬天赖床是好习惯,不要急着起床,」柯绍华叮咛。

三、冬天运动,戒急用忍:胡汉华提醒,冬天不要太早外出运动,而且平时如能出十分力、运动时间长,这时出六分力、运动短一点就好。同时要注意保暖

四、多喝水、多解尿:不少长者怕半夜起床如厕,不肯多喝水,看在医师眼里,不无担心。

柯绍华解释,少喝水、少排尿,一整夜下来,血液浓稠,清晨容易发生阻塞性中风。如果父母没有肾脏问题、排尿功能正常,子女应该鼓励他晚上要适量喝水

同时,子女可视父母的体能状况,帮父母准备尿壶、便盆椅等,让他们方便在夜间使用。

五、注意饮食,戒烟、少酒:预防中风的饮食,就是预防三高及肥胖的饮食,」鹿港基督教医院营养组组长陈纹慧说。

饮食重点包括,要吃足够的蔬果,蔬果中的镁、钾离子有助降低血压。主食中,有三分之一到一半的量,要吃全谷类(麦片、燕麦、糙米等)。

另外,要避免吃过多红肉(牛羊猪等),一周至少吃两次鱼肉。选用橄榄油、葵花籽油等植物油,少用动物油,少吃反式脂肪(常见于人造奶油、糕饼面包中)。

钙要充足,一天约一杯半至两杯的低脂或脱脂牛奶。

同时要口味清淡,限制钠的摄取量。尤其,冬天吃火锅,不免酱料加太多。陈纹慧建议,可多运用较有味道的天然食材,例如洋葱、菇类、枸杞、当归等中药材

六、定期健康检查、遵从医嘱用药:台湾脑中风学会理事长、林口长庚医院脑中风中心主任李宗海观察,不少人虽有三高,却不以为意;或吃一阵子药,自觉症状改善,就擅自停药,「结果血压、血糖又升高,就出问题,」他说。

他更提醒,不要有吃血压、血糖药,会影响肾脏功能的错误迷思。相反地,用药控制好血压、血糖,肾脏功能才不会被影响

中风就像突然拔刀而至的隐形杀手,避免危害,请从平日做起。

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辨别中风四步骤

脑中风是指因脑血管突然阻塞或破裂,影响脑部血流与供氧,造成脑部急性丧失局部功能。

FAST原则 把握黄金三小时

面对中风威胁,台北荣总神经内科教授胡汉华提醒,要把握「FAST」原则:

FFace):脸部是否突然歪斜?可请患者微笑或是观察患者面部表情,两边的脸是否对称。

AArm):突然手脚无力?尤其是发生一侧的手脚无力。可请患者将双手抬高平举,观察其中一只手是否会无力下垂。

SSpeech):辞不达意或话说不清楚。可请患者读一句话,观察是否清晰、完整。

TTime):一旦有上述其中任一症状,就要明确记下症状何时发生,尽速就医。把握抢救急性中风的黄金三小时,及时施打「静脉血栓溶解剂」(tPA)治疗。

林口长庚医院脑中风中心主任李宗海并建议,就医时,最好选择符合紧急医疗能力分级评鉴的医院(基本上多是大医院)。因为这类医院具备判断病人是否适合施打静脉血栓溶解剂(tPA)的专业训练。
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