制鞋行业中毒事故表现与预防

　　全国各地相继发生了多起苯及其化合物职业中毒事故，如河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡，浙江温岭制鞋企业发生正己烷中毒4人，北京某包装厂发生20人苯中毒致1人死亡1人病危，等等。中毒事故多发生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包装、涂料等行业，以上行业中所使用的胶粘剂、油漆大多含有苯及化合物等。

    这些事故现象应该引起人们的关注和重视，中毒事故的共同特点是：作业人员大多是农民工，盲目无知，缺乏职业防护意识；生产企业多为家庭作坊或小型加工企业，技术水平低、工艺落后，作业环境条件差，无职业防护措施等。

    临床表现：

    1、急性中毒一般见于生产环境中意外事故如爆炸、燃烧等或在通风不良的条件下进行苯作业，而又缺乏有效的个人防护等。（1）、急性轻度中毒，表现为头痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步态蹒跚等。（2）、急性重度中毒，表现为神志模糊、血压下降，肌肉震颤，呼吸浅快、脉搏快而弱。抢救及时经数小时或数天可恢复健康，但严重者也可因呼吸中枢麻痹死亡。

    2、慢性中毒表现为症状逐渐出现，以血液系统和神经衰弱症候群为主，表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等。严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病、死亡。

    治疗原则：

    1、急性中毒，应迅速将中毒者移至空气新鲜处，脱去被毒物污染的衣服，用温水清洗皮肤并注意保暖。必要时吸氧，若呼吸停止，应立即进行人工呼吸。出现眼睛被灼伤的，应立即用清水彻底冲洗，并涂敷可的松眼药膏。另以对症处理预防脑水肿的发生，机制不明可用大量维生素C等。

    2、慢性中毒，治疗主要针对改善神经衰弱或出血症状，以及升白细胞及血小板治疗，另给予改善循环、营养神经等对症支持治疗。

    预防措施：

    1、加强对涂料、粘胶剂等的使用和管理，用毒性较低的物质代替苯作溶剂，避免使用劣质原料，生产车间应安装通风和排毒设施。

    2、对农民工应做就业前的体检，每年体检一次；检查白细胞计数和血红蛋白定量。必要时可做血小板计数、白细胞分类和骨髓象检查。

    3、对农民工应加强健康教育，增加农民工的自我防护意识。