工作内容：检修设备

作业地点：1-3#炉防尘烟道

作业单位：

作业负责人：

 安全监护人：

作业人员：

作业时间：2017年02月17日9.0时00分 至02月17日17时00分

序号

安全措施

主要内容

确认人签字

1

作业人员安全交底

作业前应有针对施工方案，对作业内容、职业危害等的教育；

2

氧气浓度、有害气体检测

基础检测数据：氧含量19.5%-21.5%。4.1.2 有毒气体硫化氢低于10ppm，一氧化碳低于35ppm。作业前30分钟内，必须对设备内气体、粉尘等采样分析，分析合格后办理《受限空间作业许可证》。

3

通风措施

通风。作业前，应采取充分的通风换气措施。

4

个人防护用品使用

作业人员应佩戴安全绳或安全带，作业人员应佩戴呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具。

5

照明措施

安全电压。防爆场所照明应符合防爆要求。有限空间照明应用不大于24V的安全行灯，金属设备内和特别潮湿场所的安全灯电压应为12V。

6

应急器材配备

应急用品应保证应急救援的需求，放置在作业现场，且指定专人管理和操作。

7

现场监护

有限空间的坑、井、洼、沟或人孔、通道出入门口应设置防护栏、盖和警示标志，夜间应设警示红灯。

8

其他补充措施

在酸碱等腐蚀性环境中，应穿戴好防腐蚀护具。

作业安全条件及措施确认：

    设备保障工区作业负责人已经对作业环境进行了危险危害因素辨识；生产安保管理确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，授权批准作业；并且，要求设备保障工区及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时，应立即终止作业。

    作业负责人：                           2017 年02 月17日

企业授权审批部门审批意见：

    作业工区的作业人员配备了符合国家标准要求的通风设备、检测设备、照明设备、通讯设备、应急救援设备和个人防护用品。作业人员配备了使用防爆工具、配备可燃气体报警仪。同意施工。

    签发人：                                      年    月    日

（此表一式二份，第一联审批部门保留，第二联作业单位保留）

注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。

洛阳安环师：http://www.esafety.cn/blog/wll/34024/index.html

2017-02-14