幼儿意外伤害的预防与处置

第一章：保护好幼儿在园安全是每个教职工的责任

一、幼儿安全成长的意义

是指幼儿在幼儿园内活动、休息以及幼儿在参加幼儿园组织的外出活动时的安全问题。要建立一个安全的生活、游戏环境，确保幼儿每日在园安全，使他们能健康、幸福的成长，是幼儿园每一位教职工的义务和责任。

二、幼儿园安全工作是幼儿园一日工作活动的核心

幼儿园一日工作活动主要包括：接待幼儿入园、早操、教育活动、间隙活动、自由游戏与户外活动、实践操作、离园等。幼儿的安全工作贯穿于幼儿园各项工作之中，它是幼儿园工作活动的中心。幼儿年龄比较小、自我保护意识比较差，有些事情还不能自理。因此，幼儿园教职工必须提高自身的安全意识，要做到“人到心到”，不擅离工作岗位，认真负责幼儿的安全保护工作，严防意外事故的发生，确保各项工作顺利开展。

第二章：幼儿园常见安全事故的预防与处理

幼儿容易发生的意外伤害主要是窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤、烫伤、虐待、跌伤、动物咬伤等。教职工只有充分了解幼儿遭受意外伤害的特点，才能做好预防工作，最大限度减少意外伤害给幼儿带来的痛苦。

第一节：拥挤、踩踏

1、 摔跌伤

常见的症状是跌伤后皮肤未破，伤口肿痛

（1） 处理方法

教师应告诉幼儿不要用手揉患处，可用干净的毛巾浸透冷水，用毛巾包裹冰块后，将毛巾敷在幼儿患处。这种冷敷方法可防止患处内部淤血凝固。冷敷后再用湿热的毛巾敷于患处，以促进患处血液循环。热敷中，根据幼儿的伤势变化及疼痛反应，教师可轻轻按摩幼儿患处，以辅助消肿。

（2） 不当处理

在没有采取任何治疗措施的情况下，教师千万不要忙于给幼儿揉搓患处。否则将会加剧患处肿胀，人为造成严重淤血。

2、压伤

压伤不同于其他外伤，压伤不宜直接从外表来判断受伤的程度。轻者，受伤外表只有轻微创伤。重者，内脏可能会受到严重损伤。

（1） 幼儿被挤压时怎么办

a) 要立即命令或强行制止所有正在聚集玩耍的幼儿你，将其疏散

b) 让受伤的幼儿原地静坐或平躺，同时观察其他幼儿是否被压伤

c) 检查幼儿身体，确定无伤害时再让其他休息或离开

d) 将可能有伤的幼儿抱到医务室交保健医处理

（2） 怎么判断幼儿已被压伤

a) 幼儿的身体某部位出现红肿、淤血或水泡

b) 若发现幼儿受压后皮肤苍白、出冷汗、口干、烦躁不安，即可断定其体内已受伤。

c) 幼儿被压后，若告诉教师自己视觉模糊、恶心、想吐或已有呕吐现象，即可断定幼儿体内已受伤。

（3） 确定幼儿被压伤后怎么办

1） 若是幼儿的四肢部位被压伤，可用冷水浸湿或包裹冰块的毛巾敷于受伤部位。

2） 若已知道幼儿胸腹部位被挤压，应将幼儿的身体放平，然后迅速打急救电话。

第二节 割伤 刺伤 挤伤 扭伤 擦伤

一、 割伤

     幼儿发生的割伤事故是因为用小剪刀或触摸到玻璃碎片以及金属物边缘所致。幼儿受伤后，由于伤害程度不同，出现的症状也个不同。割伤程度分为动脉出血（血液颜色鲜红，出血较急甚至呈喷射状）、静脉出血（颜色紫红，血液较慢，血液量较大容易凝固还会自动止血）和毛细血管出血（血液像小水珠一样渗出皮肤表面，色红，出血处易凝固易止血）三中情况。教师只有准确辨别出幼儿的受伤程度，才能根据其伤势及时采取相应的急救措施。

（1） 处理方法

A轻微割伤      若幼儿的伤口非常小，皮肤表面有少量血液微微出且伤口无任何异物时，贴一块创口贴即可。

B常见割伤     伤口处若有金属或玻璃碎片，用医用镊子将残留物轻轻捏出，然后对伤口处及周边皮肤进行消毒，即用无菌纱布将伤口堵住，再用消毒棉球擦洗创口周边的皮肤，要注意按由内向外的顺序擦洗。最后再用无菌水冲洗，用消毒纱布扎伤口。这里应注意的是，如果幼儿割伤的部位是手臂，应告诉幼儿不要将手臂和手指伸直，要放松，使手臂适当抬起，手指自然弯曲。切不可试图用布条、绳索将幼儿的手臂或手指紧紧捆绑以止血。

若幼儿的手指被利器割断，应保护好断指（可将断指装入消过毒的玻璃容器或用干净的塑料袋、手帕包住）并连同幼儿一起送往医院。

（2） 不当处理

 A轻微割伤时，在伤口处放置脱脂棉或手纸

 B伤势严重时，仍用创可贴包扎伤口

 C用面粉、烟灰等抹幼儿伤口

（3） 预防措施

A教师应告诉幼儿不要摆弄小刀或不安全的树枝玩耍

B教师应告诉幼儿在幼儿园或外出游玩时，不要触摸带刺的花草和竹篱笆。

C手工课时在使用剪刀等危险工具时，要注意教幼儿掌握基本的操作技能和要领。告诉幼儿每次手工活动后，要及时将剪刀等尖性工具合拢收进工具盒中，不要拿剪刀乱跑。

二．刺伤

因幼儿园的花草、栅栏或手工活动材料等造成的幼儿意外伤害，也是幼儿园常见的意外伤害之一。其特点是危害性相对较小，但极易发生。

（手指被木屑或竹刺刺伤）幼儿刺伤后的处理方式

处理方法

用生理盐水、温肥皂水或少量酒精将幼儿的伤口清洗干净，洗净伤口后再用消毒纱布将伤口轻轻擦干。用已消毒的镊子顺着刺物刺入的方向将刺夹住拔出。若木刺外漏部分很短，镊子无法夹住时，用消毒的针轻轻挑开其伤口的外皮，使木刺尽量外漏，然后用镊子拔出，最后再用酒精、碘酒或用双氧水为幼儿的伤口进行消毒，并涂抹消毒水。若幼儿被打木刺刺伤和刺入肌肉较深时或幼儿眼睛被刺伤时，应立即送往医院救治。

不当处理

1、 幼儿被大木刺刺伤或刺入肌肉内较深时，教师鲁莽拔出刺物，造成幼儿伤口大量出血。

2、 镊子未经消毒，直接将木刺拔出，或胡乱拔刺，将木刺推向肌肉深处。

3、 细小木刺刺入幼儿肌肉后，幼儿未出现明显疼痛感而未及时将木刺取出，导致伤口感染发炎，甚至导致破伤风。

预防措施

1、 教师要经常检查活动室中的木制玩具是否有断裂现象，并及时更换和处理。

2、 活动室内的贴画不要用图钉固定，更不要将小礼物别在幼儿的衣服上，以避免幼儿被扎伤。

三、 挤伤

幼儿被门、抽屉、桌子、椅子等挤伤多发生在手指部位，轻则造成手指肿胀疼痛，重则造成手指表皮破裂、淤血，甚至指甲脱落。

处理方法

1、 幼儿手指被挤伤时，教师应立即用凉水冲洗幼儿受伤的手指，也可用冰块进行冷敷，然后对其挤伤处进行消毒并用纱布松度包扎。

2、 若幼儿的手指被挤伤后，流血不止，应及时包扎伤口，并将受伤的手指高举过肩部以辅助止血。

3、 若手指挤压处有灰尘等异物，应及时用酒精清洗、消毒包扎。

4、 若指甲脱落，应立即送往医院进行治疗。

预防措施

1、 教师应在每天的活动中随时提醒幼儿不要在门口停留、玩耍，不要把开门窗作为游戏，以免被门窗打伤或被门窗夹伤手指。

2、 告诉幼儿进出是要养成推拉门上固定扶手的好习惯，不要直接用手从门缝中拨开门进出。

3、 在活动中，不要让幼儿在活动中随意搬动桌子，避免幼儿的手指被挤压。

四、 扭伤

活动中，幼儿爱跑动、爱追赶、爱争抢物品，有时他们很难控制自己的行为速度。因此，手腕、肘、脚踝、腰、颈部等身体部位常常会发生扭伤。轻则会出现皮肤青紫、淤血、肿胀，重则会出现脱臼，甚至轻微残疾。

处理方式

1、 轻微扭伤

A、 用冷水浸湿的毛巾或冰块敷于伤处

B、 如果幼儿扭伤的是踝关节，可先用红花油涂抹于扭伤处，然后再让幼儿平躺休息，将受伤的踝关节抬高，并在扭伤处下面垫一些可以稳住脚部的软性物品。

2、严重扭伤如：腕关节、肘关节、踝关节，如果幼儿扭伤处很快出现肿胀或淤血，幼儿疼痛难忍，并难于站立，教师不可再叫幼儿走动，应立即送往医院治疗。

不当处理

1、 幼儿足部扭伤后，让幼儿自己走到医务室找保健医包扎治疗

2、 在不能判断出幼儿伤势的情况下，急忙揉捏或摩擦其扭伤处

预防措施

1、 游戏活动中，不要让幼儿猛跑、猛拉

2、 在户外玩大型玩具时，告诉幼儿不能从高处往下蹦、跳

3、 上下台阶时不要跑

五、 擦伤

擦伤是幼儿最常见的意外伤害之一，多是由于幼儿走路、跑动时不小心摔倒，碰撞墙面或与其它粗糙物体摩擦造成的，擦伤部位多出现在膝盖、手臂、面部等身体部位。一般情况下伤口较浅，有少部分血点或少量组织液渗出，局部稍有肿胀和发红。

处理方法

1、 检查伤面，清理异物

当幼儿的伤面有灰尘或其它异物时，可用消毒棉蘸低温的肥皂水、凉开水或生理盐水擦洗伤口周围，清除灰尘及异物。若面部擦伤时，一定要仔细给幼儿清洗，避免伤口感染。

2、 及时上药，防止沾水

若是轻微擦伤，教师为幼儿清洗伤面后，应及时给幼儿涂抹药水，不用包扎，但要防止沾水。若幼儿伤势较严重，可将伤面洗干净，抹上消毒水，然后再用消毒的纱布包扎。若担心纱布沾在幼儿的伤面上，可在包扎前在上面涂抹一些抗生素软膏。

3、 幼儿擦伤面积较大或严重时，应立即送往医院治疗

不当处理

1、 疏忽消毒，没有及时给幼儿的伤面进行消毒，就用湿毛巾擦拭伤面，导致伤面严重感染或恶化。

2、 考虑不周，没有考虑幼儿的伤面后果，匆忙给幼儿的面部伤处涂抹药水，导致幼儿的面部留下药物痕迹。

3、 方法不当，用嘴直接吸幼儿擦伤处的淤血，造成伤面感染，直接用干棉球擦去伤面的血迹，使细棉毛留粘在伤面上。

预防措施

1、 教师要经常告诉幼儿不要猛跑，不要倒退步行

2、 教师要告诉幼儿在走廊或房间内不要紧贴墙壁行走，也不要用手摩擦墙面，或趴在地面玩耍。

第三节：鼻出血、被昆虫咬伤、蛰伤、烫伤

一、 鼻出血

幼儿鼻孔出血，一种是因为常规活动中不慎碰磕，手指用力挖鼻孔等行为导致鼻孔内粘膜、毛细血管破裂造成的；幼儿自身患有鼻炎等，常见病周期性复发而造成的。

处理方法

1、 教师应让幼儿坐起或站立，头稍向前倾，不要后仰，食指压住出血一侧的鼻翼，压迫5----10分钟后可止血。

2、 如果幼儿两侧鼻腔均出血，教师用拇指及食指紧捏双侧鼻翼，让幼儿张口呼吸，压迫5分钟以上，一般均能止住流血，同时，教师可用手掌蘸凉水轻拍幼儿的前额或后劲，以辅助止血。

3、 若幼儿鼻子血流不止，应将送往医院治疗。

不当处理

1、 用纸做成纸团塞进幼儿鼻腔，因纸团较硬，使鼻腔黏膜破损面积增大，加重鼻出血。

2、 让幼儿用鼻子在吸气，鼻血被吸入咽喉部位造成呛喉或窒息。

3、 让幼儿躺下或头部后仰，鼻血回流进咽喉部位，造成血块堵塞，发生窒息。

预防措施

教师要告诉幼儿不要在活动室内跑动或拿玩具摔、扔、避免碰撞鼻子，造成无意磕碰。

二、 被昆虫咬伤、蛰伤

每个幼儿园里都种植着花草，尤其到了花开季节，花草丛中的小昆虫也会对幼儿造成一定的伤害，如被马蜂、蜜蜂、毒蝎蛰伤或被花丛中的螳螂刺伤。

处理方法

1、 幼儿被蜜蜂蛰伤后，教师可用弱碱性液体，3%氨水或肥皂水等外涂幼儿伤处，以中和酸性毒素。

2、 如果幼儿被马蜂或蜜蜂蛰伤，可用弱酸性溶液，如醋等外涂幼儿伤处，同时用消毒镊子将毒刺拔出，然后用红花油、绿药膏涂抹伤处，如果叮咬处肿胀严重，应立即送往医院治疗。

不当处理

1、 教师没有马上带幼儿远离有蜂类聚集的地方

2、 教师没有及时阻止幼儿在伤口处抓挠，也没有在伤口处消毒，造成毒素浸入肌肤，从而导致更严重的后果。

3、 

三、 烫伤

幼儿被烫伤是在园内和家中伤害程度较为严重的意外伤害。幼儿的皮肤非常柔嫩、薄软。遭受同样的烫伤，幼儿承受的痛苦要高于成人几倍。烫伤后极易被感染，从而加重伤势，甚至会引起白血病。

处理方法

1、 轻微烫伤

只损伤到幼儿的皮肤表面，皮肤有红肿症状，没有出现水泡，幼儿有疼痛感或皮肤有谈红或苍白状。

教师应立即用冷水冲洗幼儿烫伤部位，或将烫伤部位浸入冷水中，以降低局部温度和伤害程度。烫伤部位可涂抹醋、烫伤膏等，以预防感染。

如果幼儿穿着衣服、裤子、袜子被烫伤时，教师在其降温时不要直接将衣裤、袜子等脱掉，要立即把幼儿抱到水池边，把烫伤部位浸在水中，慢慢脱去衣物，用自来水缓慢的间断性地冲洗烫伤部位15----30分钟，在此过程中教师切勿用手揉搓幼儿的烫伤部位。

2、严重烫伤立即送往医院治疗。

不当处理

1、 发现幼儿被烫伤时，教师直接用手揉搓幼儿的伤处

2、 教师没有对受伤部位采取降温措施就开始涂抹一些药物

3、 教师在幼儿的烫伤部位涂抹部位食用油、牙膏，会加重感染并给幼儿留下疤痕

4、 幼儿被烫伤时，教师直接将其衣物脱掉或用力过猛