氧化二氮（Nitrous Oxide）又称笑气，无色有甜味气体，是一种氧化剂，化学式N2O，在一定条件下能支持燃烧（同氧气，因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气），但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现。有关理论认为N2O与CO2分子具有相似的结构（包括电子式），则其空间构型是直线型，N2O为非极性分子。2009年8月份，美国一项最新研究显示，这种无色有甜味的气体已经成为人类排放的首要消耗臭氧层物质。现在主要用于表演。

（一）中毒原因
    氧化亚氮（N2O）对人体呼吸道粘膜具有强烈的刺激作用，可引起支气管。肺脏的炎症，肺毛细血管渗透性增强可致肺水肿；吸收入血后，呈现亚硝酸样作用，可引起血管扩张，血压下降；使血红蛋白形成变性血红蛋白，失去带氧能力。
    笑气与工农业生产、医疗卫生、军事等行业有着密切联系，扑救这类火灾时容易引起中毒。
    人吸入毒气后，先出现局部刺激症状，如咽喉发热发辣，刺激性咳嗽等，继之出现头晕、恶心、呕吐、胸疼；严重时，因变性血红蛋白之故，致使机体青紫、缺氧、喘息、血压下降，最后昏迷、死亡。
   （二）病情诊断

　　1．刺激反应

　　出现一过性胸闷，咳嗽，肺部无阳性体征，X线检查无异常，一般在24 h内症状消失。

　　2．急性化学性支气管炎

　　出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，可伴有头晕、头痛、无力、心悸等症状，肺部听诊呼吸音粗糙，可有散在干、湿啰音，X线胸片示肺纹理增多，增粗、边缘模糊，白细胞总数增高。血气分析一般无低氧血症。

　　3．急性化学性肺炎

　　出现胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咳痰或咳血丝痰，轻度发绀，两肺呼吸音降低，闻及干、湿性啰音。X线示肺野透亮度降低，肺纹理增多紊乱，呈网状阴影或两肺有散在斑片或点状性实变阴影，多见于中下肺野。血气分析：在吸低浓度氧（<50%）时，才能维持动脉氧分压大于8 kPa(60 mmHg)。

　　4.急性肺水肿

　　常伴有化学性肺炎，其发病过程可分为三期：

　　1．刺激期和症状缓解期：如吸入较高浓度的氮氧化物时，当时即可出现咽部不适，伴随有刺激性咳嗽，甚至痉挛性阵咳而引起呕吐。部分病人刺激期后病情继续发展，经过几小时到几十小时的症状缓解期后出现肺水肿。症状缓解期中有头昏、无力、食欲减退、烦躁、失眠等，也有完全无症状的，胸部X线检查无异常。症状缓解期的长短与吸入毒物的量有关。

　　2．肺水肿期：有胸闷、胸痛和呼吸急促等症状，咳嗽，咳柠檬色或粉红色痰。呼吸急促，脉搏加快，体温升高，两肺听诊早期呼吸音降低而粗糙，以后有湿啰音，可伴有脉搏缓慢，出现外收缩，出汗、皮肤潮红等，心电图可见ST段压低、T波平坦，白细胞计数和中性粒细胞增多，X线胸片表现早期有肺野透亮度降低和纹理紊乱，晚期可出现大小不等、边缘模糊、密度不等的结节状或云絮状阴影，广泛散在于两肺野内，与肺野分界不很清晰。血气分析常呈重度低氧血症。如抢救不及时，可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），昏迷或窒息，甚至死亡。

　　3．恢复期：在积极有效的治疗后，绝大多数病例的病情可以好转，一般在5 d左右可以基本痊愈。X线胸片表现在一周左右好转，全身症状约一至两个月才能完全恢复。

　　4．迟发性阻塞性细支气管炎

　　表现在肺水肿基本恢复后两周左右，突然又出现咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难，明显发绀，两肺可闻及干啰音或细湿啰音。X线胸片示两肺满布粟粒阴影。

　　5．并发症

早期可有自发性气胸、纵隔气肿与皮下气肿；晚期可出现细支气管炎、支气管肺炎、支气管扩张、肺不张等，少数患者可发生支气管哮喘。